近期，汕头大学医学院第二附属医院重症医学科ECMO团队，接连收到两面来自不同患者的锦旗，感谢科室医护人员的精湛医术和细心护理，“硬核守护”为他们再创生命奇迹！

粤东首例儿童ECMO成功实施

多学科协作助力青少年重获新生

8月31日即将迎来开学，年仅12岁的小陈还沉浸在升学的喜悦中，却突然因为一场感冒，突发胸痛来到汕头大学医学院第二附属医院儿童医院，经过一轮检查，儿科陈业增主治医师诊断为暴发性心肌炎，立即将其收治入儿童重症监护病区（PICU）监护治疗。

作为父母，谁也想不到，死神会突然降临到这个年仅12岁的孩子身上。小陈入院后反复存在胸痛症状，心肌酶、肌钙蛋白等急剧升高，并出现心衰及室性心律失常等，病情危重。9月1日，正当家属要求转广州上级医院时，小陈病情进一步恶化，PICU冯学永副主任医师紧急联系ICU吴秀明主任医师协助抢救，当时小陈呼吸急促，血氧饱和度下降至70%—80%，且频繁出现恶性心律失常（室速、室颤），生命体征极不稳定；PICU团队立即予以气管插管行机械通气等积极抢救。同时吴秀明主任医师对小陈病情再次评估，诊断其患有暴发性心肌炎、心源性休克、恶性心律失常，唯有VA ECMO辅助暴发性心肌炎救治。此时的小陈病情危殆，病情急剧恶化，出现频繁室速、室颤、心跳骤停，生命危在旦夕！救治刻不容缓！

经过与患儿家属多方反复沟通，取得家属签字同意后，吴秀明主任医师带领ECMO团队，联合超声介入科苏鸿辉副主任医师，成功为小陈置入管道顺利上ECMO辅助治疗。

这是附二院也是粤东地区首例儿童暴发性心肌炎ECMO辅助支持治疗。这期间，小陈反复心跳骤停5次，但大家都坚决不放弃，一直坚持有效的心肺复苏。直到看到连接ECMO机器正常运转起来，小陈的生命体征逐渐稳定，发绀的颜面逐渐红润，大家才松了一口气。此时已是午后，虽然大家饥肠辘辘，但能把小陈从死神手里抢了回来，再辛苦的付出都是值得的。

随后，吴秀明主任医师带领ECMO团队成员立即将小陈转运到ICU，开展后续监护治疗。在ECMO团队8个日夜的严密监测、精心治疗护理下，小陈的病情逐渐改善，心功能逐渐恢复。9月9日顺利撤除了ECMO，9月10日撤除了呼吸机。9月19日，考虑小陈病情稳定，经儿科黄晓华副主任医师及马桂霞主治医师会诊后，转至儿科三病区继续进行心脏康复治疗。9月25日，小陈恢复良好，康复出院。

ECMO再显神功，挽救“大白肺”

7月31日，年仅25岁的小胡因“发热咳嗽”被收治入呼吸与危重症医学科，许惠娟副主任医师通过详细检查，初步诊断重症肺炎。因患者呼吸困难且逐渐加重，血氧饱和度下降至80%，考虑患者病情危重，8月3日转至重症医学科（ICU）抢救。

由于小胡有Ⅰ型糖尿病基础，病情进展迅速，很快演变成“大白肺”，进行相关检查后确诊甲流重症（H1N1）、急性呼吸窘迫综合（ARDS）、急性呼吸衰竭。经过插管上呼吸机，机械通气联合俯卧位通气、抗病毒、抗感染、营养支持等综合性抢救治疗，病情改善不明显，肺部感染仍有进展，生命体征极不稳定。家属因家庭经济困难曾经一度想放弃继续积极抢救，吴秀明主任医师反复与家属沟通，最终成功劝说家属继续积极救治。经家属签字同意后，8月5日，吴秀明主任医师带领ECMO团队成功为小胡实施VV-ECMO，联合俯卧位通气进行救治。

在ECMO治疗期间，经过重症医学科ECMO团队的精心治疗及护理，小胡的病情逐步改善，复查时胸片明显吸收。考虑小胡家庭经济困难，在其病情改善以后，ECMO团队展开积极的撤机试验，明确小胡可以耐受撤机以后，予以撤除ECMO支持。因此，小胡在上VV ECMO辅助呼吸支持治疗4天后就顺利撤除了ECMO支持，也创造了史上最短的VV-ECMO支持时间。

随后，经过10天的呼吸机支持，小胡顺利撤除了呼吸机，9月3日病情好转并顺利出院。治愈后的小胡，多次返回医院复诊，感谢ICU工作人员在他生命危急时刻挽救了他，一个风雨飘摇的家庭从此留住了一个顶梁柱。