为年近百岁的老人进行手术治疗，无论对患者、家属，还是对主刀医生以及整个医护团队来说，都是一个严峻的挑战。近日，汕头大学医学院第二附属医院胃肠外科一病区、肛肠外科收治了一位特殊的患者——98岁结肠癌并肠梗阻的老奶奶，顺利为实施根治性左半结肠切除术，打破了超高年龄肿瘤患者的手术禁区，创造了百岁结肠癌并肠梗阻手术成功的医学奇迹。在科室医护团队的精心治疗和悉心护理下，目前患者已康复出院。

患者年龄超高，多家医院“望而却步”

腹痛、呕吐、便秘、不能进食......2022年11月9日，胃肠外科一病区、肛肠外科接诊了一位腹痛剧烈、精神萎靡的98岁老奶奶。10天前，林奶奶因腹痛难忍且出现呕吐等症状，前往当地医院输液，保守治疗后无明显好转，老人腹痛加重且无法进食，子女经过商议及咨询后慕名来到附二院治疗。

患者家属介绍，他们也曾询问多家大医院的专家，结果均被婉言拒绝收治，只因“年龄太大”。老年人尤其是超高龄老年人，由于心肺等脏器储备功能差，维持恒定的安全界限狭窄，围手术期管理稍有不慎，就容易导致脏器功能衰竭，甚至死亡。有资料显示80岁以上高龄与术后并发症、死亡率呈明显正比。对很多医院的胃肠外科来说，肠道肿瘤切除虽是常规手术，可对百岁老人且合并肠梗阻的患者来说，无疑是个大考验，但如果不手术，继而发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最终可致毒血症、休克，甚至死亡。

２小时紧张奋战，攻克高难度手术

由于手术是一个极大的挑战，术中稍有不慎，就会带来一系列严重后果。手术要过麻醉关，其风险性可能导致术中出现心衰甚至死亡。虽说林奶奶发病前身子骨还算硬朗，但毕竟已是近百岁高龄，加上老人已发病多日，有肠梗阻及肺部有炎症，还存在心功能不全、心律失常、肝功能不全、贫血等症状。术中出血、术后切口感染、并发肺炎等都可能危及生命，这一系列问题都是手术团队必须面对解决的。

看着老奶奶和家人焦虑的眼神，陈维荣主任团队决定迎难而上。他带领科室进行术前的精心准备，周密细致到术中可能发生的每一种情况及应对办法。考虑到老奶奶98岁的高龄，为了把手术对脏器创伤减轻到最低，经反复讨论，决定为林奶奶实施根治性左半结肠切除术+横结肠造瘘术。

手术当天，由陈维荣主任主刀，蔡高阳副主任医师、林广荣主治医师等协助，联合手术室麻醉科黄选刁主任医师、谢盛杰医师，手术室胡宝君主管护理师及李美娇、陈婷护理师，按照术前安排，手术有条不紊地进行，术中密切关注患者血压、心率等变化，经过2个小时的紧张有序战斗，完整切除了肿瘤，并行根治性淋巴清扫，术中出血不到50毫升。术后杜瑞明主任及李莉副主任给予严密的术后复苏，观察四小时后安全转回科室，避免到重症监护室治疗。刘俐敏护士长带领的护理团队给老人以无微不至的精心护理，恢复非常顺利，术后3天即下床活动，术后10天康复出院。出院时家属送来锦旗表达感激之情：“原本我们做了最坏的打算，没想到手术做得这么顺利，还恢复得这么快这么好，太感谢附二院的医生护士们了！”

▲术后第1天查房，林奶奶精神矍铄；术后第3天查房，下床活动

▲出院前，患者家属送来锦旗并与医护人员合影

胃肠外科一病区技术力量雄厚，不断攀登医学高峰

随着老龄社会的来临，近年来老年患者接受手术治疗的例数明显增多，高龄不再是外科手术的禁忌。附二院胃肠外科一病区、肛肠外科在胃肠肿瘤微创手术治疗方面积累了大量经验，并取得良好的治疗效果。此次为98岁超高龄患者实施结肠癌手术还是第一次，创下了科室同类手术最高龄记录，这在国内也鲜有报道。

近年来，科室在陈维荣主任医师带领下，紧跟国际外科发展潮流，以胃肠肿瘤为代表的恶性肿瘤微创手术为科室特色，实现技术不断发展与创新，使个体实力和团队能力跻身“国家队”。科室雄厚的技术力量、丰富的手术经验及良好的护理服务，赢得广大患者的交口称赞。

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位于医院医疗中心大楼七楼，是汕头大学211工程重点扶持学科，2013年获得汕头市唯一的广东省重点专科，也是汕头市青年文明号科室。科室现有主任医师2名、副主任医师3名、主治医师6名、专业护理人员16名，开放床位60张。

科室主任陈维荣，毕业于同济医科大学，教授，主任医师，博士/硕士生导师。作为普外科的学科带头人，每年主刀胃肠手术700余例，已成功实行各种腹腔镜手术4000余例，特别对腹腔镜治疗胃癌、超低位直肠癌达国内先进水平。承担国家、省课题11项，在国内外发表论文100余篇（其中SCI论文4篇），参编专著3本，主持完成的“直肠癌的临床治疗”获汕头市科技成果一等奖。