2023年11月29日，附一院联合心脏外科中心成功开展粤东首例Fontan手术，让天生只有“半颗心”的小男孩，重燃生机！

Fontan手术以其手术难度之大、手术设计之精妙、发展历史之复杂和术中及术后考虑因素之多，被誉为小儿心脏外科领域最负盛名的手术，该手术的成功开展标志着联合心脏外科中心在复杂先心的救治水平与技术迈上一个新台阶！

小男孩天生只拥有“半颗心”  心外科团队全力为其“续命”

2017年底，小奇（化名）出生在汕头市的一个小镇上，出生后不久其爷爷发现他嘴唇发紫，呼吸困难......在2018年6月底将其送来附一院检查，才发现小奇患有复杂的先天性心脏病—单心室，合并肺动脉狭窄。

单心室是一种极为少见的先天性心脏畸形，其发病率在活婴中约为1:6500，约占先天性心脏病的1.5%。“正常心脏拥有左右两个心室，而小奇只有一个，相当于只有‘半颗心’。小奇的这‘半颗心’要承担起体循环和肺循环的所有工作，如果不及时手术治疗，缺氧会严重影响其大脑发育，且承担的负荷也必然导致其心脏功能衰竭，基本活不过1岁。”联合心脏外科中心主任医师王潇介绍道。

如何挽救小奇的生命，附一院联合心脏外科中心制定了详细的手术计划，决定实行分期手术。第一步先实施双向Glenn分流术（双向腔肺动脉吻合术），让小奇上半身的静脉血直接绕过心脏进入肺部，以增加肺血和氧饱和度，并促进肺动脉发育，同时不增加心室的容量负荷。再视小奇的术后恢复情况，在其6岁左右施行二期Fontan手术。

2018年7月，联合心脏外科中心为小奇开展了双向Glenn分流术+房室瓣成形术，将其上腔静脉与右肺动脉连接，也就是让他上半身的静脉血直接回流到肺动脉里去，到肺里和氧气交换，手术后他的气促和紫绀有明显的改善。

粤东首例Fontan手术  精湛的外科技术与强大的手术团队助力患儿重燃生机

祸不单行，在小奇等待接受Fontan手术的日子里，其妹妹也被诊断出肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损，不幸中的万幸，这是相对简单的先天性心脏病。2021年8月，联合心脏外科中心为小奇年仅2岁的妹妹开展了肺动脉瓣矫治+右室流出道疏通+房间隔修补术。术后至今，小奇的妹妹已经可以像正常的孩子一样成长，这也给小奇的家庭带来了信心。

今年，小奇的爷爷再次带他来到联合心脏外科中心复查，超声检查结果显示小奇的共同房室瓣有轻度的病变，单心室收缩功能减低。王潇主任医师表示，“按照计划，小奇现在需要接受治疗单心室的终结性手术--二期Fontan术（全腔静脉肺动脉连接术），即通过心房内板障或外管道等方式将下腔静脉血与肺动脉的吻合，达到全部腔静脉与肺动脉的连接，不然他难以活过12岁。因手术死亡率极高，手术操作极复杂和术后管理与调节极难，Fontan手术被称之为人类现代小儿心脏外科历史上的巅峰。小奇又是二次开胸手术，对术者、麻醉、体外循环等整个手术团队的要求极为严苛。”

2023年11月29日，王潇主任医师带领麻醉、体外循环、超声等整个手术团队历时4个小时，成功为小奇开展粤东首例Fontan手术。通过巧妙的手术设计，让其全身的静脉血通过管道直接进入肺部，减轻其心脏的负担；同时在管道上设计了减压阀门，便于其术后恢复。术后小奇的脸色和肤色便恢复红润，被安全送回了心外科重症监护室。当晚，联合心脏外科中心副主任医师陈峰彻夜未眠，一直守在小奇的监护床边关注各项指标，及时给予药物调整。隔天，小奇便顺利脱离呼吸机的辅助。目前，小奇还在度过术后最关键的重症监护室阶段。

术者生日当天连开4台高难度手术  为心血管疾病患者创造生机

刚刚顺利结束这一台极高难度的手术，王潇主任医师又马不停蹄地带领心外科手术团队，相继为两位60多岁的患者开展急诊手术，修补血管……时间不断流逝，战斗却还未结束，最后被送进手术室的是49岁的冠心病患者，手术团队又为其进行二尖瓣置换和冠状动脉旁路移植手术......

直到深夜23:37，连续在手术台上超过16小时的手术团队终于结束一天的奋战，王潇主任医师也匆匆扒了几口面，算是为自己的生日画下一个圆满的句号。

开科8年来，附一院联合心脏外科中心为整个潮汕地区的先心病患者带来了希望。目前，中心可以开展包括单心室、肺动脉闭锁、完全型肺静脉异位引流、完全型大动脉调转、降主动脉缩窄等在内的所有复杂先心病根治术，医疗技术及效果处于国内领先水平，不断延续复杂先心病患儿的生命。