近日，汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科二病区林浩博士团队联合胃肠外科一病区、肛肠外科蔡高阳副主任医师，成功为一名患者切除巨大腹膜后副神经节瘤。

2个多月前，市民李先生偶然发现腹部隆起一肿块，并伴有腹胀感，在当地医院检查提示“右中腹部巨大混合性包块，考虑腹膜后肿瘤（性质待定）”，遂到市区三甲医院就诊，被告知“肿瘤巨大，手术风险高，需到广州就医”，后经人介绍，李先生找到了附二院泌尿外科林浩博士。

林浩博士对患者进行了详尽的问诊及体查，考虑患者一年前开始出现血压升高的症状表现，结合腹膜后巨大肿块，非常符合“副神经节瘤”的临床特点。经与患者及家属细致沟通后，林浩博士马上安排患者住院做好手术准备。

患者入院后，检查提示腹部肿瘤长径达到13cm，且与下腔静脉及十二指肠黏连严重。考虑到肿瘤体积巨大，且与重要脏器血管关系密切，术中稍有不慎就会导致严重后果，林浩博士立刻组织了泌尿外科、胃肠外科、麻醉科及影像科对该病例进行多学科会诊讨论，由影像科关计添博士对患者的影像资料进行血管三维重建，为手术中的精细分离保驾护航，由胃肠外科一病区蔡高阳副主任医师及泌尿外科二病区林浩博士最终确定严密的手术方案。

手术当天，在麻醉二科林志远副主任医师的密切监测及全力配合下，手术团队小心翼翼对肿瘤周围“丛林包绕”的血管及器官组织进行细致的游离。术中患者血压波动较大，收缩压一度飙升至220mmHg。手术团队克服重重困难，历经5个小时，最终将这枚深藏腹中的“定时炸弹”成功拆除。术后泌尿外科二病区医护团队对患者生命体征进行密切监测并积极对症处理，目前患者已痊愈出院。

副神经节瘤（paraganglioma）简称副节瘤，是一类少见的神经内分泌肿瘤，肿瘤来源于肾上腺外、交感或副交感神经链副神经节，一般肿瘤直径3-6cm，超过10cm且具有内分泌功能的肿瘤较为罕见。因肿瘤能合成分泌儿茶酚胺引起血压剧烈变化，极易发生心脑血管意外，如不及时处理，会出现一系列危及生命的并发症。但这种肿瘤往往与周围脏器组织黏连严重，如何完整切除肿瘤又不损伤重要脏器，对手术医师而言是一个挑战！该罕见病例的成功诊治，得益于多学科的紧密协作，以及围手术期的充足准备，体现了附二院在多学科合作模式下诊疗能力不断提升。

医生提醒市民朋友，当发现身体有异常肿块、隆起时，一定要到正规医院就诊排查，及时消除隐患。