为继续贯彻广东省“双百行动”的决策部署,持续推动优质医疗资源下沉,提升揭西县医疗服务水平,满足广大心血管病患者的就医需求,提供更全面、高效、便捷、面对面的医疗服务,附一院在帮扶期间增派心脏康复专家王艳萍主治医师驻点帮扶,为揭西县人民医院心血管内科发展添砖加瓦。
心脏康复包括五大处方,其中重要的一个环节是制定运动处方,包括心肺功能的评估和训练、肌肉骨骼训练和柔韧性训练等内容。在安全的前提下,制定个体化运动处方,有利于延缓并减少心血管事件再发,降低慢性病风险水平,使更多的慢性心血管病患者获益。同时,心脏康复工作的开展可以减少危重症患者的死亡率,促进病情恢复,缩短住院时间,提高患者生活质量,减轻患者的经济负担,填补了揭西县人民医院心血管内科亚专科发展不均衡的缺陷。经过近半年来的“传帮带”,目前揭西县人民医院心内科联合康复科已在日常诊疗过程中常规熟练开展心脏康复工作。
近期有一位76岁老伯在广东省人民医院行心脏瓣膜置换术,术后转揭西县人民医院进一步康复治疗。附一院王艳萍医师查看病人后为其做简易体能测试(SPPB),该测试可以评估患者的平衡能力,耐力和下肢力量,满分是12分,但该患者评估后仅有4分,三种能力都较差。针对患者的情况,治疗团队指导家属和患者进行平衡功能训练、耐力及下肢肌力训练,分享针对老年体能差的病人制作的一些视频运动指导,提供运动康复方案,经过1周的训练,患者再次评估的简易体能测试明显有提高,达到9分,且患者能完成六分钟步行试验,6分钟步行距离305米,中度心功能不全,患者顺利出院,给予制定出院运动指导,促进心肺功能的进一步康复。
另一位54岁急性心肌梗死患者,既往十年前已有过一次心肌梗死,此次因再次急性心梗入院,经“绿色通道”急诊行PCI术。由于患者心功能差,术后氧合差,血氧低,入院治疗6天仍需卧床,并使用高流量氧疗治疗。黄贤锡副主任医师和王艳萍医师查看患者后,经过床边评估,建议患者可使用主动呼吸循环技术(ACBT)、体位转移、有氧训练、平衡训练、抗阻训练、柔韧性训练等心脏康复手段,经过3天的综合训练,患者体能得到较大改善,心肺功能好转,当天下床活动,3天后好转出院。
心脏康复和二级预防密不可分,融合了生物医学、运动医学、心身医学和行为医学的专业防治体系,是以医学整体评估为基础,将心血管病预防管理措施系统化、结构化、数字化和个体化,通过五大处方的综合模型干预危险因素,为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程提供生理、心理和社会的全面和全程管理服务和关爱。附一院助理揭西县人民医院心脏康复工作的开展,为患者提供更优质、更细致的服务。后续,团队将开展更多的康复项目,服务广大患者。
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